| NO | 중 분 류 | 분 류 | 항 목 | 진료비용 등(단위:원) | |
| 명 칭 | 코드 | 비 용 | |||
| 1 | 상급병실료 차액 |
상급병실료 차액 |
1인실 | MA01 | 100,000 |
| 2 | 2인실 | MA02 | 50,000 | ||
| 3 | 식대 | 식대 | 보호자식대 | 2300 | 5,000 |
| 4 | 공기밥 | 2300*1 | 1,000 | ||
| 5 | 검사료 | 혈액검사 | 허혈성 변형 알부민검사 | CZ246 | 50,000 |
| 6 | 감염증 혈청검사 |
HIV항체(현장검사) | CZ396 | 45,000 | |
| 7 | HCV 항체검사(간이검사) | CZ492 | 45,000 | ||
| 8 | 내시경 | 위 진정내시경환자관리료-인정기준 외 | EA002 | 51,900 | |
| 9 | 대장 진정내시경환자관리료-인정기준 외 | EA003 | 90,650 | ||
| 10 | 위, 대장 진정내시경환자관리료-인정기준 외 | - | 116,600 | ||
| 11 | 초음파 검사료 |
혈관 | 혈관-사지혈관 초음파-하지 정맥류 검사 | EB489 | 150,000 |
| 12 | 혈관-사지혈관 초음파-상지-동맥 | EB484 | 90,000 | ||
| 13 | 혈관-사지혈관 초음파-하지-동맥 | EB487 | 100,000 | ||
| 14 | 근골격 | 근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측) | EB461 | 90,000 | |
| 15 | 근골격, 연부-관절 초음파-발가락(편측) | EB462 | 90,000 | ||
| 16 | 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) | EB467 | 90,000 | ||
| 17 | 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) | EB468 | 90,000 | ||
| 18 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 | EB470 | 90,000 | ||
| 19 | 기타 | 신경-말초신경 초음파(편측) | EB503 | 90,000 | |
| 20 | 편측마취초음파(Guide) | EZ985 | 90,000 | ||
| 21 | 초음파(Guide)-무릎.어깨.체간 | 1552 | 55,000 | ||
| 22 | 초음파(Guide)-기타 | 1551 | 55,000 | ||
| 23 | 심장-경흉부 심초음파-일반 | EB432 | 166,185 | ||
| 24 | 두경부-안 초음파-안와 | EB412 | 90,000 | ||
| 25 | 이학요법 | 물리치료 | Cryo(신장분사치료)수족부 | MZ007 | 10,000 |
| 26 | 자기장레이저치료 | MM085 | 10,000 | ||
| 27 | 도수치료(수지) | MM122 | 6,000 | ||
| 28 | 도수치료(완,주,족관절) | MM122-A | 10,000 | ||
